土族医药文化是一门发源于青海河湟谷地及祁连山东段，以“天地人三界和谐”为哲学根基，以“寒热二元平衡”理论与“三秽（稠、稀、汗）致病”学说为核心，融合高原诊法与农牧药物于一体，并通过“孛尔”口传、纳顿节俗与现代研究活态延续的、兼具农耕文明与牧业文化特征的传统医学体系。
土族是中国青海省特有的少数民族之一，主要聚居在互助土族自治县、民和回族土族自治县及大通回族土族自治县等地。据记载，土族常用药物有127种，其中植物药材69种、动物药材37种、矿物药材6种。土族没有本民族的文字，传统医药知识主要通过民间口传心授的方式延续。
一、哲学纲领：三界和谐的自然观
土族医药深受萨满教与藏传佛教双重影响，形成“天、地、人”三界能量互通的生命观。认为健康需保持三界和谐，身体失衡常归因于违反自然禁忌或体内寒热失衡，蕴含“敬天惜地”的生态医学思想。
二、理论核心：寒热二元与三秽病理
1. 生理基础：以“寒热二元平衡”为总纲，将人体体质与身体状态归纳为寒性与热性两类，调理强调“寒病热治，热病寒治”。
2. 病理学说：提出“三秽致病”理论，认为“稠、稀、汗”三种人体代谢产物是阻碍气血运行的核心病理产物，临床调理注重“化痰、祛瘀、行滞”。
三、诊疗技术：河湟谷地的经验医学
1. 诊断：形成望（面部色泽、舌苔变化）、触（腕脉诊断、腹部硬软）、问（饮食起居、劳作环境）综合体系，尤重观察患者指甲颜色与掌心温度判断寒热属性。
2. 疗法：发展出艾灸、拔罐（角罐吸秽）、药浴（五味草汤）、敷贴（热罨疗法）等特色技术。土族民间还保留着独具特色的仪式性医疗传统，青海同仁县年都乎村的“於菟”仪式是土族民间治病疗法之一，已于2006年被列入国家级非物质文化遗产名录。
四、药物体系：农牧交错的生态药库
1. 融合农业区与牧业区药物资源。常用药物有127种，其中植物药材69种、动物药材37种、矿物药材6种。善用唐古特大黄、羌活、秦艽、雪莲等高原药材，并独创“羊脑髓敷冻疮”“陈醋煎膏疗癣”等动物药与发酵药应用技术。
2. 建立“药食同源”体系。土族喜饮茯茶、酥油茶，特别喜饮用青稞酿成的酩流酒，在酿制时习惯加一味中药羌活。日常饮食将青稞、羊肉、牦牛乳等食材与药材配伍，形成独特的食疗传统。
五、传承模式：民俗场域与现代建构
1. 传统传承：其知识传统上由萨满传承人“孛尔”在“纳顿节”“跳神会”等民俗活动中通过舞蹈、颂词口传身授。纳顿节于2006年被列入第一批国家级非物质文化遗产名录。医药知识与土族刺绣图案中的符号系统存在隐秘关联。
2. 现代传承：互助县中医院设有治未病中心，致力于民族医药的传承与发展。通过《土族医药集释》等学术整理及青海民族大学相关研究，正推动其从民间经验向学科化体系转型。
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