土族医药文化是一门发源于青海河湟谷地及祁连山东段，以“天地人三界和谐”为哲学根基，以“寒热二元平衡”理论与“三秽（痰、瘀、滞）致病”学说为核心，融合高原诊法与农牧药物于一体，并通过“孛尔”口传、纳顿节俗与现代研究活态延续的、兼具农耕文明与牧业文化特征的传统医学体系。
一、哲学纲领：三界和谐的自然观
土族医药深受萨满教与藏传佛教双重影响，形成“天、地、人”三界能量互通的生命观。认为健康需保持三界和谐，疾病常归因于违反自然禁忌、触犯神灵或体内寒热失衡，蕴含“敬天惜地”的生态医学思想。
二、理论核心：寒热二元与三秽病理
1.生理基础：以 “寒热二元平衡” 为总纲，将人体体质与疾病性质归纳为寒性（什格勒）与热性（哈拉）两类，治疗强调“寒病热治，热病寒治”。
2.病理学说：提出 “三秽致病” 理论，认为“痰浊（拉罕）、瘀血（奇勒松）、气滞（乌斯）”是阻碍气血运行的核心病理产物，临床治疗注重“化痰、祛瘀、行滞”。
三、诊疗技术：河湟谷地的经验医学
1.诊断：形成望（面部色泽、舌苔变化）、触（腕脉诊断、腹部硬软）、问（饮食起居、劳作环境） 综合体系，尤重观察患者指甲颜色与掌心温度判断寒热属性。
2.疗法：发展出艾灸（蒙古灸法演变）、拔罐（角罐吸秽）、药浴（五味草汤）、敷贴（热罨疗法） 等特色技术，对高原风湿病、消化系统疾病及妇科寒症有丰富经验。
四、药物体系：农牧交错的生态药库
1.融合农业区与牧业区药物资源，善用唐古特大黄、羌活、秦艽、雪莲等高原药材，并独创“羊脑髓敷冻疮”“陈醋煎膏疗癣” 等动物药与发酵药应用技术。
2.建立“药食同源”体系，将青稞、羊肉、牦牛乳等食材与药材配伍，开发出“茯茶调血”“藜麦养胃”等食疗方剂。
五、传承模式：民俗场域与现代建构
1.其知识传统上由萨满传承人“孛尔”在“纳顿节”“跳神会”等民俗活动中通过舞蹈、颂词口传身授，医药知识与土族刺绣图案中的符号系统存在隐秘关联。
2.现代通过《土族医药集释》等学术整理及青海民族大学相关研究，正推动其从民间经验向学科化体系转型。